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痘痘痤疮

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  • 就诊科室

    皮肤科

  • 常见证型

    肺胃蕴热、肠胃湿热、肝郁血瘀、痰瘀互结

  • 病因病机

    可由素体阳亢、胃肠湿热、情志失调、湿热蕴蒸等所致

有15位擅长治「痘痘痤疮」的专家

痘痘痤疮

定义

「痘痘痤疮」治疗专家
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袁玲玲 副主任医师

东直门医院

擅长:痘痘痤疮 皮肤科 脱发 湿疹 面部色斑 白癜风 荨麻疹 皮炎 查看详情

痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。中医文献中称为肺风粉刺、粉刺、面疮、酒刺等,俗称青春疙瘩、青春痘。本病特征是粉刺、丘疹、脓疱等皮疹多发生于颜面、前胸、后背等处。 10 岁至 35 岁为高发年龄。

痤疮好发于颜面部,其次为胸背、头部。多对称分布。其皮损为毛囊性丘疹,有白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、小脓疱,严重者出现紫红色结节、囊肿、脓肿,甚至破溃,形成窦道和瘢痕。愈后留有色素沉着,萎缩性瘢痕。常伴皮脂分泌增多。其症状多轻微,可有轻度瘙痒,炎症性皮损伴疼痛。病程长短不一,因人而异,青春期后可自愈。

西医认为,痤疮是由于青春期雄激素分泌增多,皮脂分泌增加,皮脂腺开口处角化异常,痤疮丙酸杆菌大量繁殖等因素引起。

症状及伴随症状

「痘痘痤疮」治疗专家
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郝淑贞 副主任医师

中国中医科学院广安门医院

擅长:痘痘痤疮 皮肤科 脱发 面部色斑 皮炎 湿疹 银屑病 白癜风 查看详情

以局部皮肤出现毛囊性丘疹,有白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、小脓疱,严重者出现紫红色结节、囊肿、脓肿,甚至破溃,形成窦道和瘢痕为主要症状,可伴有口渴喜饮、大便秘结、小便短赤;或颜面、胸背部皮肤油腻、口苦口臭;或心烦易怒、胁肋胀痛、女子月经色暗夹瘀块、痛经;或皮疹颜色暗红、胸闷、腹胀等症状。

病因

一、素体阳亢

素体阳热偏盛,肺胃两经蕴热,循经上犯,熏蒸于面部、口鼻而发。

二、胃肠湿热

过食辛辣肥甘厚味,胃肠生湿化热,湿热互结上蒸颜面而发。

三、情志失调

情志不畅,肝气郁滞,或冲任不调,致使气滞血瘀,气郁化火,上犯颜面而发。

四、湿热蕴蒸

湿热郁久,凝聚为痰,阻滞气血,致使湿热痰瘀互结,聚结于颜面、下颌等部位,发为囊肿、结节。

病机

一、发病

好发于颜面部,尤其是前额、双颊、颏部,其次为肩颈、胸背部。多对称分布。多发于青春期,无季节特点。

二、病位

「痘痘痤疮」治疗专家
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黄青 主任医师

东直门医院

擅长:痘痘痤疮 皮肤科 脱发 湿疹 面部色斑 查看详情

主要在肺胃,与肝、脾、冲任也有关系。

三、病性

多为实证,实热多与肺胃相关,虚证可与肝脾相关。

四、病势

初起多为气滞血瘀等实证,起病后若不重视去除病因可加重。病程绵长,甚至形成凹陷和瘢痕。

五、病机转化

湿热毒邪可以相互转化,湿郁日久可以化热,热郁日久可以成脓化毒,湿热毒邪久郁,可致络脉不畅,瘀血阻滞。反之,毒亦可化热,若累及脾肾,亦可生湿化痰。

辨证论治

一、肺胃蕴热证

症见颜面多发红色丘疹、粉刺,或有小脓疱,轻度痒痛;伴口渴喜饮,大便秘结,小便短赤;舌红苔薄黄,脉数。

治宜清解肺胃热毒;多用黄连、枇杷叶、桑白皮、黄柏等。

二、肠胃湿热

症见颜面、胸背部皮肤油腻,皮疹红肿疼痛,间有脓疱、及红色结节;伴口苦口臭,大便秘结;舌红苔黄腻,脉滑数。

治宜清热除湿解毒;多用黄连、黄芩、黄柏、栀子、茵陈、大黄等。

三、肝郁血瘀证

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张云璧 主任医师

东直门医院

擅长:痘痘痤疮 皮肤科 湿疹 面部色斑 白癜风 皮炎 脱发 荨麻疹 银屑病 带状疱疹 中医美容 查看详情

症见暗红色丘疹、小脓疱、黑头粉刺、暗红色结节等多发于颜面两侧及下颌部;伴心烦易怒,胁肋胀痛,女子月经色暗夹瘀块,痛经。并见经前乳房胀痛、皮疹加重;舌质暗红,边尖有瘀斑,脉弦涩或弦细。

治宜疏肝解郁,活血化瘀;多用柴胡、白芍、陈皮、当归、桃仁等。

四、痰瘀互结证

症见皮疹颜色暗红,有粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿、脓肿、瘢痕,经久难愈;伴胸闷,腹胀;舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑。

治宜除湿化痰,活血散结;多用半夏、陈皮、茯苓、当归、白芍、桃仁、柴胡等。

五、外治疗法

1)皮脂溢出较多者,皮疹较多,有红丘疹、粉刺、脓疱者,可用新癀片以凉开水调,涂患处。
2)脓肿、囊肿、结节,用金黄膏外涂。
3)使用清热解毒、消肿散结的中药面膜,需在医院内进行治疗。

六、其他疗法

1)针刺、放血疗法。
2)刺络拔罐疗法。
3)耳穴压豆法。

鉴别

一、酒齄鼻

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屈双擎 副主任医师

东直门医院

擅长:痘痘痤疮 皮肤科 湿疹 面部色斑 白癜风 脱发 银屑病 查看详情

多壮年,皮疹分布鼻部为主,两颊前额也可发生,不累及其它部位;无黑头粉刺,患部潮红、充血,常伴扩张,晚期形成鼻赘。

二、职业性痤疮

常见于接触沥青、煤焦油及石油制品的工人,同工种的人常发生相同的痤疮样皮损,较密集,伴毛囊角化。除颜面外,凡接触部位如手背、前臂、肘部亦有发生。

三、颜面播散性粟粒性狼疮

多见于成年人,损害为粟粒大小淡红色、紫红色结节,表面光滑,对称分布于颊部、眼睑、鼻唇沟等处,用玻片压之可呈苹果酱色。

预后转归

要坚持综合、全面治疗一定要在医生指导下,正确确诊,安全合理用药。坚持外治与内治相结合,即外用药物治疗与内服药物相结合。特别是病情较重患者,仅外部用药物涂抹一般能见效,但不能彻底治疗,常反复发作。要想彻底治疗就要采用外用药物治疗、食疗、中药治疗等综合办法,对症下药。只有这样,才能彻底根治,并保证不复发或减少复发。

调护

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李建红 主任医师

东直门医院

擅长:痘痘痤疮 皮肤科 荨麻疹 湿疹 白癜风 面部色斑 银屑病 带状疱疹 中医美容 查看详情
1)少食甜食和脂肪类食物,避免饮酒及其他刺激性食物,多吃蔬菜及水果。
2)禁用溴、碘类等易引起痤疮发生的药物。
3)多饮水,避免大便秘结,有良好排便习惯。
4)常用温水、肥皂洗患部,忌用手挤压。防止粉质化妆品堵塞毛孔,使皮脂堆积形成粉刺。减少接触诱发痤疮的因素,能减少痤疮的发病。
5)养成良好生活习惯,保证充足睡眠,保持精神和情绪的稳定,避免工作、学习过于紧张。
6)女性痤疮与月经周期密切的,应在月经前 1 周到医院寻求治疗。

食疗法

一、虚热型胃火旺引起的痤疮食疗法

1. 西洋参绿豆百合炖水鸭

用西洋参 3 g,绿豆 10 g,百合 10 g,水鸭 100 g,姜片适量。将宰好的水鸭切块入水,花旗参蒸软切片,与绿豆、百合、姜片放入炖盅,加水 300 ml,武火隔水炖 2 h。

西洋参具益气养阴、清虚热的作用;绿豆甘寒,利水消肿,清热解毒;百合润肺止咳,清心安神;水鸭补中益气,滋阴养血。合用则使其解暑生津、利湿之功效更大。用于症见:体虚气弱,虚火炽盛,痘痘色红,失眠多梦,五心烦热,舌红苔少,干咳无痰,头晕耳鸣,眼睛干涩,大便干结。但要注意:面色红赤、身热汗出、口干喜冷饮、大便烂、舌红苔黄的实热及湿热者不宜饮用。

2. 枸杞消炎粥

枸杞子 30 g,白鸽肉、粳米各 100 g,细盐、味精、香油各适量。洗净白鸽肉,剁成肉泥。洗净枸杞子和粳米,放入沙锅中,加鸽肉泥及适量水,文火煨粥,粥成时加入细盐、味精、香油,拌匀。每日 1 剂,分 2 次食用,7 天为 1 个疗程。具有托毒排邪、养阴润肤、消痈退肿功效。适用于皮肤有感染、脸生粉刺者。

3. 银耳煮粥或汤

每天用一朵银耳做成银耳粥或汤食用就可以了。

二、实热型胃火旺引起的痤疮食疗法

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王力军 副主任医师

无锡市中医医院

擅长:痘痘痤疮 皮肤科 面部色斑 湿疹 中医美容 银屑病 白癜风 脱发 皮炎 荨麻疹 查看详情
1. 香蕉山楂荷叶汤

用香蕉 2 只,山楂 30 g,荷叶一张。将荷叶剪成小块,山楂洗净,香蕉切断。加水 500 ml,煎至 300 ml,分 2 次食香蕉喝汤。

2. 绿豆粥

石膏粉 30 g,粳米、绿豆各适量,先用水煎煮石膏,然后过滤去渣,取其清液,再加入粳米、绿豆煮粥食之。

3. 常吃西瓜、水果

西瓜除了可以正常吃以外,还可以把西瓜的皮去掉,留西瓜红白之间这一块,清胃火是最好的。可以用刀切成丝,稍微放点盐,拌一拌就可以吃了。几种常见的寒性水果有梨、香蕉、猕猴桃。胃热的时候就可以吃这几种水果。

三、湿热型脾胃火旺引起的痤疮食疗法

1. 凉拌三菜

石花菜 30 g,嫩鱼腥草、芹菜各 100 g,盐、醋、白糖、芝麻油各适量。将石花菜用水发软;鱼腥草折段;芹菜洗净切段,入沸中焯一下,将上 3 味用盐、醋、白糖、芝麻油凉拌。具有清热润燥,利大小便。适用于脾胃湿热型痤疮,症见皮肤红肿热痛、大便秘结、小便黄少、少食腹胀、胸脘满闷、二便不利等。

2. 薏米山药芡实粥

大米 100 g,薏米 50 g,芡实 40 g,山药 300 g。将薏米和芡实洗净后,用清水浸泡 2 h。大米洗净后,用清水浸泡半小时,倒入 1500 ml清水,大火煮开后,调成小火煮 30 min,再将山药去皮,切成 3 mm厚的片,放入锅中,再继续煮 10 min即可食用。

参考文献

[1]翟幸等.中医皮肤性病学[M].北京:中国中医药出版社,2009.12

[2]刘叶兰.中医对寻常痤疮病因病机的认识[J].河南中医,2006,26(4):6-8

[3]朱慧渊.寻常痤疮辨证分型及论治[J].辽宁中医药大学学报,2010,12(9):116-117

[4]张静文.痤疮的研究进展[D].北京:北京中医药大学,2007

[5]翟健宇.试论胃火旺引起痤疮中医治疗与预后[J].中医临床研究,2011,18(3):74-76

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